Gemzar Tương tác

Gemcitabin làm tăng nồng độ/ tác dụng của bleomycin, fluorouracil, natalizumab, vắc xin (sống).
Gemcitabin làm giảm nồng độ/ tác dụng của vắc xin (bất hoạt), thuốc kháng vitamin K.
Trastuzumab làm tăng nồng độ/ tác dụng của gemcitabin.
Echinacea làm giảm nồng độ/ tác dụng của gemcitabin.
Xạ trị
Đồng thời (dùng cùng lúc hoặc cách nhau ≤ 7 ngày) – Độc tính liên quan với điều trị đa mô thức phụ thuộc vào nhiều yếu tố khác nhau, bao gồm liều gemcitabin, tần suất sử dụng, liều xạ trị, kỹ thuật dự định xạ trị, loại mô đích, và thể tích mô đích. Các nghiên cứu tiền lâm sàng và lâm sàng cho thấy gemcitabin có hoạt tính nhạy cảm với tia xạ. Trong một thử nghiệm đơn, dùng đồng thời gemcitabin liều 1.000 mg/m² đến 6 chu kỳ liên tiếp cùng với liệu pháp xạ trị ở ngực cho những bệnh nhân ung thư phổi không phải tế bào nhỏ, độc tính nghiêm trọng đáng kể và viêm niêm mạc có khả năng đe dọa tính mạng, đặc biệt là viêm thực quản, và viêm phổi đã được quan sát thấy đặc biệt ở những bệnh nhân với thể tích xạ trị lớn [thể tích điều trị trung bình 4.795 cm³]. Các nghiên cứu tiếp theo cho thấy nên dùng gemcitabin liều thấp hơn khi dùng đồng thời cùng xạ trị thì độc tính có thể lường trước được, như một nghiên cứu pha II với bệnh ung thư phổi không phải tế bào nhỏ, áp dụng xạ trị ở ngực với mức 66 Gy đồng thời với sử dụng gemcitabin (600 mg/m², bốn lần) và cisplatin (80 mg/m², 2 lần) trong 6 tuần. Chưa xác định được chế độ điều trị an toàn tối ưu của gemcitabin với liều xạ trị ở tất cả các loại ung thư.
Sử dụng không đồng thời (cách nhau > 7 ngày) – Phân tích dữ liệu không cho thấy bất kỳ sự tăng độc tính nào khi dùng gemcitabin nhiều hơn 7 ngày trước hoặc sau chiếu xạ, ngoài độc tính do chiếu xạ gây ra. Các dữ liệu cho thấy có thể bắt đầu dùng gemcitabin sau khi các ảnh hưởng cấp tính của chiếu xạ đã được giải quyết hoặc ít nhất 1 tuần sau chiếu xạ.
Đã có các báo cáo về những tổn thương do chiếu xạ trên các mô đích (như viêm thực quản, viêm ruột kết và viêm phổi) liên quan đến cả việc dùng đồng thời hoặc không đồng thời với gemcitabin.
Những vấn đề khác
Vắc xin sốt vàng và các vắc xin sống giảm độc lực khác không được khuyến cáo do nguy cơ toàn thân, có thể gây tử vong, bệnh tật, đặc biệt là ở các bệnh nhân bị suy giảm miễn dịch.