Bisoprolol 2.5mg Tablets

Tăng HA. Đau thắt ngực mạn tính ổn định. Suy tim mạn tính ổn định kèm suy chức năng tâm thu thất trái đã điều trị cùng các thuốc ức chế enzym chuyển (ACEI), thuốc lợi tiểu và glycosid tim.

Tăng HA, đau thắt ngực mạn tính ổn định: người lớn: liều khởi đầu 5 mg/ngày, liều thông thường 10 mg x 1 lần/ngày, tối đa 20 mg/ngày. Bệnh nhân tổn thương thận ClCr <40mL/phút hoặc tổn thương gan: khởi đầu 2,5 mg/ngày, thận trọng khi tăng liều; suy thận ClCr < 20mL/phút hoặc rối loạn chức năng gan nặng: tối đa 10 mg x 1 lần/ngày (có thể chia 2 lần/ngày); người cao tuổi: bắt đầu liều thấp nhất có thể. Suy tim mạn tính ổn định: 1,25 mg x 1 lần/ngày; nếu dung nạp tốt, tăng gấp đôi liều sau 1 tuần, sau đó tăng liều từ từ từng đợt cách khoảng 1-4 tuần đến liều tối đa được dung nạp & duy trì không quá 10 mg x 1 lần/ngày.

Uống buổi sáng, không nên nhai.

Mẫn cảm với thành phần thuốc. Suy tim cấp hoặc suy tim mất bù cần tiêm tĩnh mạch thuốc làm tăng co bóp cơ tim. Sốc tim. Blốc nhĩ thất độ II/III. H/c suy nút xoang. Blốc xoang nhĩ. Nhịp tim chậm triệu chứng. Hạ HA triệu chứng. Hen phế quản nặng, COPD. Thể nặng bệnh tắc nghẽn động mạch ngoại biên, h/c Raynaud. U tế bào ưa crôm không được điều trị. Nhiễm toan chuyển hóa.

Bệnh nhân bệnh/tiền sử bệnh vẩy nến (cân nhắc lợi ích/rủi ro), co thắt phế quản, đái tháo đường với mức đường huyết dao động lớn, nhịn đói nghiêm ngặt, đang điều trị giải mẫn cảm, block nhĩ thất độ I, đau thắt ngực Prinzmetal, bệnh tắc động mạch ngoại biên, gây mê toàn thân. Thuốc chẹn beta có thể che khuất triệu chứng hạ đường huyết hoặc nhiễm độc tuyến giáp. Không ngưng thuốc đột ngột đặc biệt là ở bệnh nhân bệnh tim thiếu máu cục bộ. Phụ nữ có thai, cho con bú: không khuyến cáo. Lái xe, vận hành máy.

Rất thường gặp: nhịp tim chậm. Thường gặp: làm nặng hơn bệnh suy tim bị từ trước; chóng mặt, đau đầu; rối loạn tiêu hóa; cảm giác lạnh hoặc tê các chi, hạ HA; suy nhược, mệt mỏi.

Không chỉ định trong suy tim mạn và thận trọng kết hợp trong tăng HA/đau thắt ngực: thuốc chống loạn nhịp nhóm I (có thể tăng thời gian dẫn truyền nhĩ thất và giảm co bóp cơ tim). Không nên kết hợp: thuốc đối kháng calci loại verapamil/diltiazem (giảm tính co bóp và chậm dẫn truyền nhĩ thất), thuốc hạ HA tác dụng TKTW (có thể giảm trương lực giao cảm trung ương, có thể giảm nhịp tim và cung lượng tim, và giãn mạch). Thận trọng kết hợp: thuốc đối kháng calci loại dihydropyridine (có thể tăng nguy cơ hạ HA, tăng nguy cơ hư hại chức năng bơm tâm thất), thuốc chống loạn nhịp nhóm III (có thể tăng thời gian dẫn truyền nhĩ thất), thuốc chẹn beta tại chỗ (có thể tăng tác dụng toàn thân của bisoprolol), thuốc giống đối giao cảm (có thể tăng thời gian dẫn truyền nhĩ thất và tăng nguy cơ nhịp tim chậm), insulin/thuốc uống chống đái tháo đường (tăng tác dụng hạ đường huyết), thuốc gây mê (giảm tình trạng nhịp tim nhanh phản xạ, tăng nguy cơ hạ HA), glycosid digitalis (giảm nhịp tim, tăng thời gian dẫn truyền nhĩ thất), NSAID (giảm tác dụng hạ HA của bisoprolol), thuốc giống giao cảm β (có thể giảm tác dụng của cả hai thuốc), thuốc giống giao cảm hoạt hóa cả thụ thể β và α (có thể tăng tác dụng co mạch qua thụ thể α của các thuốc này dẫn đến tăng HA và làm trầm trọng hơn chứng khập khiễng cách hồi), thuốc giống giao cảm (có thể giảm tác dụng của cả hai thuốc, có thể cần liều cao hơn của epinephrin để điều trị phản ứng dị ứng), thuốc hạ HA/thuốc khác có khả năng làm hạ HA (có thể tăng nguy cơ hạ HA). Cân nhắc kết hợp: mefloquin (tăng nguy cơ nhịp tim chậm), MAOI (trừ MAO-B; tăng tác dụng hạ HA của thuốc chẹn beta, nguy cơ tăng HA đột ngột).

Thuốc chẹn thụ thể bêta

C07AB07 - bisoprolol ; Belongs to the class of selective beta-blocking agents. Used in the treatment of cardiovascular diseases.