Regulon/Novynette Tương tác

Lưu ý: Cần tham vấn thông tin kê đơn của các thuốc dùng đồng thời nên được tham khảo để phát hiện những tương tác có thể xảy ra.
Tương tác dược lực học
Sử dụng đồng thời với các thuốc chứa ombitasvir, paritaprevir, ritonavir và dasabuvir có hoặc không kèm ribavirin có thể tăng nguy cơ tăng ALAT (SGPT) (xem mục Chống chỉ định và mục Cảnh báo và thận trọng). Do đó, người dùng Novynette phải chuyển sang biện pháp tránh thai thay thế (ví dụ thuốc tránh thai chỉ chứa progestogen hoặc các biện pháp tránh thai không dùng nội tiết tố) trước khi bắt đầu phác đồ điều trị kết hợp các thuốc nêu trên. Có thể bắt đầu sử dụng Novynette trở lại sau khi kết thúc liệu trình kết hợp các thuốc nêu trên được 2 tuần.
Tương tác dược động học
Ảnh hưởng của các thuốc khác lên Novynette
Các tương tác có thể xảy ra với các thuốc cảm ứng enzym microsom gan có thể dẫn đến tăng thanh thải nội tiết tố sinh dục và có thể gây xuất huyết giữa kỳ và/ hoặc tránh thai thất bại.
Xử trí
Sự cảm ứng enzym có thể quan sát thấy sau vài ngày điều trị. Mức độ cảm ứng enzym cực đại thường thấy được sau một vài tuần. Sau khi ngừng thuốc, cảm ứng enzym có thể được duy trì trong khoảng 4 tuần.
Điều trị ngắn hạn
Những phụ nữ điều trị với các thuốc cảm ứng enzym nên sử dụng tạm thời biện pháp tránh thai rào cản hoặc biện pháp tránh thai khác cùng với viên uống tránh thai phối hợp. Phải sử dụng biện pháp tránh thai rào cản trong suốt thời gian điều trị đồng thời và thêm 28 ngày sau khi ngừng thuốc gây cảm ứng.
Nếu sau khi dùng hết vỉ thuốc tránh thai mà liệu trình điều trị với thuốc gây cảm ứng enzym vẫn còn tiếp tục, nên sử dụng ngay vỉ thuốc tránh thai tiếp theo mà không cần 7 ngày ngưng thuốc thông thường.
Điều trị dài hạn
Ở những phụ nữ điều trị dài hạn với các thuốc gây cảm ứng enzym, khuyến cáo sử dụng biện pháp tránh thai đáng tin cậy khác không chứa nội tiết tố.
Những tương tác sau đây đã được báo cáo trong y văn
Các chất làm tăng thanh thải viên uống tránh thai phối hợp (giảm hiệu quả viên uống tránh thai phối hợp do cảm ứng enzym), ví dụ:
Các barbiturat, bosentan, carbamazepin, phenytoin, primidon, rifampicin, và các thuốc điều trị HIV ritonavir, nevirapin, và efavirenz và cũng có thể felbamat, griseofulvin, oxcarbazepin, topiramat và các sản phẩm chứa dược liệu cỏ thánh John (Hypericum perforatum).
Các chất có ảnh hưởng khác nhau lên độ thanh thải của viên uống tránh thai phối hợp
Khi dùng đồng thời với viên uống tránh thai phối hợp, nhiều kết hợp giữa thuốc ức chế HIV-protease và thuốc ức chế enzym phiên mã ngược transcriptase không nucleosid, kể cả kết hợp với thuốc ức chế HCV có thể làm tăng hoặc giảm nồng độ huyết tương của các estrogen hoặc các progestin. Tác động của sự thay đổi này có thể có tương quan lâm sàng trong một vài trường hợp.
Do đó cần tham vấn thông tin kê đơn của thuốc kháng HIV/HCV dùng đồng thời để xác định các tương tác có thể xảy ra và các khuyến cáo liên quan. Trong trường hợp có nghi ngờ, cần dùng thêm biện pháp tránh thai rào cản đối với những phụ nữ đang điều trị với các thuốc ức chế protease hoặc thuốc ức chế enzym phiên mã ngược không nucleosid.
Ảnh hưởng của Novynette lên các thuốc khác
Các thuốc uống tránh thai có thể ảnh hưởng đến chuyển hóa của một số thuốc khác. Theo đó, nồng độ trong huyết tương và trong mô của các thuốc này có thể tăng (như ciclosporin) hoặc giảm (như lamotrigin).
Các dạng tương tác khác
Các xét nghiệm
Việc sử dụng các thuốc tránh thai nội tiết có thể ảnh hưởng kết quả một số xét nghiệm, bao gồm các chỉ số sinh hóa chức năng gan, thận, thượng thận và tuyến giáp, nồng độ huyết tương của các protein mang, như globulin gắn corticosteroid, mảnh lipid/lipoprotein, các thông số chuyển hóa carbohydrat, thông số đông máu và tiêu sợi huyết. Các thay đổi này nhìn chung vẫn trong giới hạn xét nghiệm bình thường.