Đăng xuất
Mã ATC: A10A D04
Hoạt tính chủ yếu của insulin lispro là điều hòa sự chuyển hóa glucose.
Ngoài ra, insulin có một số tác dụng đồng hóa và chống dị hóa trên nhiều loại mô khác nhau. Trong mô cơ, tác dụng này bao gồm làm tăng tổng hợp glycogen, acid béo, glycerol, protein và hấp thu acid amin, trong khi làm giảm phân hủy glycogen, tân tạo glucose, tạo ceton, phân hủy mỡ, dị hóa protein và sản xuất acid amin.
Insulin lispro khởi phát tác dụng nhanh (khoảng 15 phút), vì vậy bệnh nhân có thể dùng thuốc gần sát với bữa ăn (trong vòng từ 0-15 phút trước hoặc sau bữa ăn) so với insulin tác dụng ngắn (trước 30-45 phút). Đã quan sát thấy tác dụng khởi phát nhanh và đạt đỉnh sớm của insulin lispro sau khi tiêm dưới da Humalog Mix 75/25. Humalog BASAL (hỗn dịch insulin lispro protamine) có dữ liệu về tác dụng tương tự với insulin nền (NPH) trong thời gian khoảng 15 giờ.
Các thử nghiệm lâm sàng ở những bệnh nhân bị đái tháo đường typ 1 và typ 2 đã cho thấy Humalog Mix 75/25 Kwikpen làm giảm sự tăng đường huyết sau bữa ăn so với hỗn dịch insulin người 70/30. Trong một nghiên cứu lâm sàng, có sự tăng nhẹ nồng độ đường huyết (0,38 mmol/L) về đêm (lúc 3 giờ sáng).
Sơ đồ sau minh họa dược lực học của Humalog Mix 75/25 và Humalog BASAL.
- xem Hình 1.
Biểu đồ trên phản ánh số lượng glucose tương đối theo thời gian cần để duy trì nồng độ đường huyết toàn phần của bệnh nhân gần với nồng độ lúc đói và là một chỉ thị về tác dụng của những insulin này trên sự chuyển hóa gluccose theo thời gian.
Suy chức năng gan hoặc thận không ảnh hưởng đến đáp ứng về động học của glucose với insulin lispro. Sự khác nhau về động học của glucose giữa insulin lispro và insulin người dạng hòa tan, như đã đo được trong thủ thuật kẹp giữ nồng độ glucose, được duy trì qua nhiều mức độ của chức năng thận.
Insulin lispro thể hiện hiệu lực tương đương với insulin người theo đơn vị mol, nhưng insulin lispro có hiệu quả nhanh hơn và thời gian tác dụng ngắn hơn.
Theo 2 nghiên cứu chéo, nhãn mở trong 8 tháng, những bệnh nhân bị đái tháo đường typ 2 chưa bao giờ dùng insulin hoặc đã dùng 1 hoặc 2 mũi tiêm insulin, được điều trị trong 4 tháng với Humalog Mix 75/25 (sử dụng 2 lần/ngày với metformin) và insulin glargine (sử dụng 1 lần/ngày với metformin) theo thứ tự ngẫu nhiên. Thông tin chi tiết được trình bày trong bảng sau.
- xem Bảng 1.
