Tương tác thuốc: Corticosteroid (bao gồm betamethasone) bị chuyển hóa bởi CYP3A4.
Sử dụng đồng thời với phenobarbital, phenytoin, rifampin hoặc ephedrine có thể làm tăng chuyển hóa corticosteroid nên làm giảm tác dụng điều trị.
Nên theo dõi tác động quá mức của corticosteroid khi bệnh nhân dùng corticosteroid cùng với estrogen.
Dùng đồng thời với các thuốc ức chế CYP3A4 mạnh (như: ketoconazole, itraconazole, clarithromycin, ritonavir, các thuốc chứa cobicistat) có thể làm tăng hấp thu của corticosteroid và do đó làm tăng nguy cơ tác dụng ngoại ý của corticoid trên toàn thân. Cần cân nhắc lợi ích của việc sử dụng đồng thời với nguy cơ tiềm năng tác dụng không mong muốn của corticoid trên toàn thân, trong đó bệnh nhân nên được kiểm soát tác dụng không mong muốn trên toàn thân.
Dùng đồng thời corticosteroid với các thuốc lợi tiểu làm mất kali có thể dẫn đến hạ kali huyết. Dùng đồng thời corticosteroid với các glycoside trợ tim có khả năng làm tăng loạn nhịp tim hoặc độc tính digitalis kèm theo hạ kali huyết. Corticosteroid có thể gây ra mất kali do amphotericin B. Nên định lượng điện giải trong huyết thanh một cách chặt chẽ, nhất là nồng độ kali ở tất cả những bệnh nhân dùng kết hợp một trong các thuốc nêu trên.
Dùng đồng thời corticosteroid với những thuốc chống đông loại coumarine có thể làm tăng hoặc giảm tác dụng chống đông, nên cần điều chỉnh liều.
Tác dụng do kết hợp thuốc chống viêm không steroid hoặc rượu với các glucocorticosteroid có thể làm tăng sự xuất hiện hoặc tăng mức độ trầm trọng của loét đường tiêu hóa.
Corticosteroid có thể làm giảm nồng độ salicylate trong máu. Do đó, nên thận trọng khi sử dụng acid acetylsalicylic cùng với corticosteroid trong trường hợp giảm prothrombine huyết.
Có thể cần phải điều chỉnh liều của thuốc điều trị đái tháo đường khi dùng corticosteroid cho người mắc bệnh đái tháo đường.
Điều trị đồng thời glucocorticosteroid có thể ức chế phản ứng với somatotropin.
Ảnh hưởng đến xét nghiệm
Corticosteroid có thể ảnh hưởng đến xét nghiệm nitroblue tetrazolium trong nhiễm khuẩn do vi khuẩn và cho kết quả âm tính giả.