Rối loạn cương dương Tóm tắt về thuốc

• Cấy: Đưa vào dưới da ở khu vực tương đối ít cử động (như dưới thành bụng, mông) 

Tác dụng không mong muốn

• Cương cứng dương vật, kích thích tình dục quá mức, thiểu tinh, giảm thể tích xuất tinh, giữ nitơ, natri và nước, phù nề, tăng canxi máu, tăng canxi niệu, tăng mạch máu dưới da, giảm dung nạp glucose, tăng LDL-C, tăng hematocrit và tăng hoạt động tiêu fibrin, đau đầu, trầm cảm, xuất huyết tiêu hóa, có thể gây ngưng thở khi ngủ ở bệnh nhân dễ bị ảnh hưởng, bất thường xét nghiệm chức năng gan, phì đại tuyến tiền liệt

• Tránh dùng cho nam giới bị ung thư vú hoặc tuyến tiền liệt
  • Kiểm tra tuyến tiền liệt thường xuyên trong quá trình điều trị
• Thận trọng khi sử dụng cho bệnh nhân bị rối loạn tim mạch, suy thận hoặc suy gan, động kinh, đau nửa đầu, đái tháo đường hoặc các tình trạng khác trở nặng hơn do giữ nước, ngưng thở khi ngủ, tăng hồng cầu & phì đại tuyến tiền liệt lành tính
• Chống chỉ định cho nam giới bị ung thư vú hoặc tuyến tiền liệt
• Bệnh nhân nên được thông báo để tìm kiếm sự hỗ trợ y tế ngay lập tức nếu tình trạng cương cứng kéo dài >4 giờ

• Đau dương vật, tụ máu tại vị trí tiêm, cương cứng kéo dài, bầm tím tại vị trí tiêm, phát ban dương vật, phù nề hoặc xơ hóa dương vật, hạ huyết áp

• Tránh sử dụng cho bệnh nhân có nguy cơ cương cứng kéo dài (ví dụ: thiếu máu hồng cầu hình liềm, bệnh bạch cầu và đa u tủy), bệnh nhân bị dị tật dương vật và cấy ghép dương vật, và nam giới không được khuyến khích hoạt động tình dục
• Thận trọng khi sử dụng cho bệnh nhân mắc các bệnh lý tim mạch và đang dùng thuốc chống đông máu
• Sau khi pha, nên sử dụng trong vòng 48 giờ ở nhiệt độ phòng (<25^oC) hoặc trong vòng 7 ngày khi bảo quản lạnh
• Bệnh nhân nên được thông báo tìm kiếm sự hỗ trợ y tế ngay lập tức nếu tình trạng cương cứng kéo dài >4 giờ

• Cương cứng kéo dài, xơ hóa dương vật, loạn nhịp tim, thỉnh thoảng tăng nồng độ aminotransferase huyết thanh

Hướng dẫn đặc biệt

• Đã được kết hợp với phentolamine để tăng hiệu quả
• Tránh dùng cho bệnh nhân bị block nhĩ thất hoàn toàn, xơ hóa dương vật, biến dạng
  dương vật, cấy ghép dương vật và các tình trạng dễ dẫn đến cương cứng kéo dài (ví dụ: thiếu máu hồng cầu hình liềm, đa u tủy và bệnh bạch cầu)
• Thận trọng khi sử dụng cho bệnh nhân bị tăng nhãn áp, rối loạn tim mạch và suy gan
• Bệnh nhân nên được thông báo để tìm kiếm sự hỗ trợ y tế ngay lập tức nếu tình trạng cương cứng kéo dài >4 giờ

• Tụ máu tại vị trí tiêm, phát ban dương vật, phù dương vật, cương cứng kéo dài, đau đầu, choáng váng; Tim mạch (nhịp tim nhanh, đau thắt ngực, đau ngực)

Hướng dẫn đặc biệt

• Tránh dùng cho bệnh nhân có nguy cơ cương cứng kéo dài (ví dụ: bệnh thiếu máu hồng cầu hình liềm, bệnh bạch cầu và đa u tủy), bệnh nhân bị dị tật dương vật và
  cấy ghép dương vật, và nam giới không được khuyến khích hoạt động tình dục, bệnh nhân đang dùng thuốc chống đông máu
• Thận trọng khi sử dụng cho bệnh nhân mắc bệnh tim mạch, bệnh phổi, tiền sử đột quỵ
• Không tiêm quá một mũi tiêm mỗi ngày và không quá 3 mũi mỗi tuần

• Đau niệu đạo, nóng rát niệu đạo, cương cứng kéo dài, đỏ tại vị trí đặt

• Sử dụng bao cao su khi quan hệ tình dục với phụ nữ mang thai hoặc đang cho con bú và khi quan hệ tình dục bằng miệng
• Nên đi tiểu trước khi sử dụng thuốc
• Tránh sử dụng cho những bệnh nhân có nguy cơ cương cứng kéo dài (ví dụ bệnh thiếu máu hồng cầu hình liềm, bệnh nhân bị dị dạng dương vật), bệnh nhân không nên quan hệ tình dục
• Thận trọng khi sử dụng cho bệnh nhân bị nhồi máu cơ tim hoặc hạ huyết áp tư thế đứng

• Đau đầu, đỏ bừng mặt, khó chịu ở dạ dày, rối loạn thị giác (ví dụ: rối loạn màu sắc thoáng qua), chóng mặt, nghẹt mũi, cương cứng kéo dài
• Có thể gây tử vong: Các biến cố tim mạch nghiêm trọng (ví dụ: nhồi máu cơ tim,
  loạn nhịp tim, nhịp tim nhanh, đau thắt ngực không ổn định)

• Cần có kích thích tình dục để thuốc có hiệu quả
• Chống chỉ định dùng đồng thời với nitrat
• Thận trọng khi dùng cho bệnh nhân đang dùng thuốc chẹn α-adrenergic
• Bệnh nhân đái tháo đường có thể cần liều tối đa của thuốc ức chế PDE5
• Thận trọng khi dùng cho bệnh nhân có các yếu tố nguy cơ tim mạch từ trước, bệnh nhân dễ bị cương cứng kéo dài (ví dụ: thiếu máu hồng cầu hình liềm, bệnh nhân bị dị dạng dương vật)
• Chống chỉ định cho bệnh nhân có rối loạn tim mạch nặng, suy gan hoặc suy thận nặng, hạ huyết áp nặng, đột quỵ hoặc nhồi máu cơ tim gần đây, rối loạn thoái hóa võng mạc
• Cần điều chỉnh liều cho bệnh nhân đang dùng các thuốc ức chế CYP450 3A4 mạnh (ví dụ: ketoconazole, itraconazole, ritonavir, indinavir & erythromycin)
• Tadalafil: Liều 10 mg có vẻ an toàn ở bệnh nhân bị suy gan nhẹ-trung bình và suy thận
• Bệnh nhân cần được thông báo tìm kiếm sự hỗ trợ y tế ngay lập tức nếu tình trạng cương cứng kéo dài >4 giờ