Tổng quan
Rối loạn cương dương (RLCD) là tình trạng không thể đạt được và duy trì sự cương cứng đủ để hoạt động tình dục thỏa đáng, trình bày trong phần Giới thiệu.
Tỷ lệ mắc rối loạn cương dương tăng theo tuổi khi hoạt động tình dục giảm, với tới 150 triệu người bị ảnh hưởng. Các chi tiết khác về tỷ lệ hiện mắc được trình bày trong phần Dịch tễ học.
Phần Sinh bệnh học trình bày các quá trình có thể liên quan đến rối loạn cương dương.
Phần Yếu tố nguy cơ chỉ ra rối loạn cương dương có các yếu tố nguy cơ chung với bệnh tim mạch. Phần này cũng đề cập các bệnh đi kèm và nguy cơ liên quan đến rối loạn cương dương.
Erectile Dysfunction_Disease Summary
Tỷ lệ mắc rối loạn cương dương tăng theo tuổi khi hoạt động tình dục giảm, với tới 150 triệu người bị ảnh hưởng. Các chi tiết khác về tỷ lệ hiện mắc được trình bày trong phần Dịch tễ học.
Phần Sinh bệnh học trình bày các quá trình có thể liên quan đến rối loạn cương dương.
Phần Yếu tố nguy cơ chỉ ra rối loạn cương dương có các yếu tố nguy cơ chung với bệnh tim mạch. Phần này cũng đề cập các bệnh đi kèm và nguy cơ liên quan đến rối loạn cương dương.
Erectile Dysfunction_Disease SummaryTiền sử và khám thực thể
Phần Biểu hiện lâm sàng trình bày về việc rối loạn cương dương có thể là biểu hiện sớm của bệnh động mạch vành và bệnh mạch máu ngoại biên. Phần này cũng bàn về các đặc điểm khác của rối loạn cương dương như xẹp dương vật sớm sau cương, cương về đêm, không thể duy trì cương, v.v.
Phần Tiền sử đề cập các chi tiết có liên quan trong khai thác bệnh sử và các bảng câu hỏi trắc nghiệm tâm lý có thể dùng để đánh giá bệnh nhân. Phần Khám thực thể nhấn mạnh tầm quan trọng của việc tập trung vào hệ tiết niệu-sinh dục, tim mạch và thần kinh.
Phần Tiền sử đề cập các chi tiết có liên quan trong khai thác bệnh sử và các bảng câu hỏi trắc nghiệm tâm lý có thể dùng để đánh giá bệnh nhân. Phần Khám thực thể nhấn mạnh tầm quan trọng của việc tập trung vào hệ tiết niệu-sinh dục, tim mạch và thần kinh.
Chẩn đoán
Như được trình bày trong phần Xét nghiệm và hỗ trợ chẩn đoán, xét nghiệm phải được cá thể hóa theo triệu chứng và yếu tố nguy cơ của bệnh nhân. Một số xét nghiệm có thể được thực hiện gồm đường huyết lúc đói, hồ sơ lipid, và thậm chí là định lượng testosterone để đánh giá trục hạ đồi-tuyến yên-sinh dục.
Xử trí
Phần Đánh giá trình bày cách phân tầng nguy cơ dựa trên các yếu tố nguy cơ bệnh tim mạch khác nhau.
Mục tiêu điều trị được trình bày trong phần Nguyên tắc điều trị. Phần này cũng nhấn mạnh tầm quan trọng của việc hiệu chỉnh các yếu tố nguy cơ sức khỏe hiện có như kiểm soát đường huyết, tối ưu hóa thuốc hạ huyết áp, điều trị rối loạn lipid máu, và giảm hoặc ngừng uống rượu.
Phần Điều trị bằng thuốc cung cấp chi tiết về các lựa chọn điều trị rối loạn cương dương như thuốc ức chế phosphodiesterase-5 (PDE5), liệu pháp tiêm thể hang, và liệu pháp đặt thuốc niệu đạo.
Phần Điều trị không dùng thuốc chỉ ra tầm quan trọng của giáo dục bệnh nhân và bạn tình, thay đổi lối sống, xử trí các yếu tố tâm lý-xã hội, tư vấn và giáo dục, ngừng các thuốc gây ảnh hưởng, và các phương thức khác như thiết bị hút chân không gây co thắt và liệu pháp sóng xung kích cường độ thấp.
Phần Phẫu thuật trình bày chi tiết các lựa chọn phẫu thuật khác nhau cho rối loạn cương dương.
Như đề cập trong phần Theo dõi, bệnh nhân dùng thuốc ức chế PDE5 phải được tái khám định kỳ về hiệu quả, tác dụng không mong muốn, và mọi thay đổi liên quan đến tình trạng sức khỏe của họ, đặc biệt là sức khỏe tim mạch. Phần này cũng bàn về các lý do có thể khiến bệnh nhân không đáp ứng với thuốc ức chế PDE5 và hướng xử trí trong các trường hợp như vậy.
Mục tiêu điều trị được trình bày trong phần Nguyên tắc điều trị. Phần này cũng nhấn mạnh tầm quan trọng của việc hiệu chỉnh các yếu tố nguy cơ sức khỏe hiện có như kiểm soát đường huyết, tối ưu hóa thuốc hạ huyết áp, điều trị rối loạn lipid máu, và giảm hoặc ngừng uống rượu.
Phần Điều trị bằng thuốc cung cấp chi tiết về các lựa chọn điều trị rối loạn cương dương như thuốc ức chế phosphodiesterase-5 (PDE5), liệu pháp tiêm thể hang, và liệu pháp đặt thuốc niệu đạo.
Phần Điều trị không dùng thuốc chỉ ra tầm quan trọng của giáo dục bệnh nhân và bạn tình, thay đổi lối sống, xử trí các yếu tố tâm lý-xã hội, tư vấn và giáo dục, ngừng các thuốc gây ảnh hưởng, và các phương thức khác như thiết bị hút chân không gây co thắt và liệu pháp sóng xung kích cường độ thấp.
Phần Phẫu thuật trình bày chi tiết các lựa chọn phẫu thuật khác nhau cho rối loạn cương dương.
Như đề cập trong phần Theo dõi, bệnh nhân dùng thuốc ức chế PDE5 phải được tái khám định kỳ về hiệu quả, tác dụng không mong muốn, và mọi thay đổi liên quan đến tình trạng sức khỏe của họ, đặc biệt là sức khỏe tim mạch. Phần này cũng bàn về các lý do có thể khiến bệnh nhân không đáp ứng với thuốc ức chế PDE5 và hướng xử trí trong các trường hợp như vậy.
